Implant dentar sau punte dentară: care sunt diferențele?

Un dinte lipsă poate fi înlocuit prin implant dentar sau prin punte dentară. Cele două soluții diferă prin durata tratamentului, prin ce presupun pentru dinții vecini și prin efectul asupra osului din zona edentată. Prima diferență se vede imediat, celelalte devin relevante în anii care urmează, iar ele sunt cele care ar trebui să cântărească în decizie.

Ce este fiecare soluție

Implantul dentar este o rădăcină artificială realizată din materiale biocompatibile, inserată în osul maxilar sau mandibular pentru a substitui rădăcina dintelui pierdut. Peste ea se montează bontul protetic și coroana. Rezultatul final are trei componente, dar funcționează ca un dinte de sine stătător.

Puntea dentară este o lucrare protetică fixă care înlocuiește doi sau mai mulți dinți lipsă. Dintele artificial din mijlocul lucrării, numit corpul punții, nu are rădăcină și nu ajunge în os, ci se sprijină pe gingie. Lucrarea se susține la capete, fie pe dinții vecini spațiului gol, prin propriile lor rădăcini, fie pe implanturi. De aceea puntea este indicată doar atunci când există dinți vecini suficient de sănătoși sau implanturi care pot prelua sarcina.

Prima diferență de fond e chiar asta. Implantul dentar înlocuiește dintele inclusiv sub gingie. Puntea înlocuiește doar partea vizibilă și se sprijină pe altceva.

Comparația pe criteriile principale

Criteriu
Implant dentar
Punte dentară
Dinții vecini
Nu necesită șlefuirea dinților adiacenți
Puntea clasică necesită șlefuirea dinților vecini, pas ireversibil
Osul din zona lipsă
Stimulează osul și ajută la menținerea volumului osos
Nu stimulează osul, care se poate resorbi în timp
Durata tratamentului
Câteva luni, incluzând osteointegrarea
În general două-trei săptămâni
Durabilitate estimată
Peste 20 de ani, în unele cazuri toată viața
Aproximativ 7-15 ani, uneori mai mult
Condiții necesare
Volum osos suficient, gingii sănătoase, stare generală bună
Dinți vecini sănătoși sau tratați corespunzător
Igienizare
Ca la un dinte natural, cu periaj și ață dentară
Necesită curățarea zonei de sub corpul punții, cu ață specială, periuțe interdentare sau dușuri bucale

Ce se întâmplă cu dinții vecini

Aici e argumentul cel mai puternic în favoarea implantului și merită înțeles corect.
Pentru o punte clasică, dinții de o parte și de alta a spațiului gol devin stâlpi. Ca să poată susține lucrarea, ei se șlefuiesc. Smalțul îndepărtat nu se reface, iar decizia nu poate fi anulată ulterior. Dacă acei dinți erau sănătoși, ai rezolvat o problemă creând o dependență pentru alți doi dinți.
Datele din spitalele universitare britanice arată că o parte dintre dinții-stâlpi ajung ulterior să necesite tratament de canal, iar unii dezvoltă carii la marginea lucrării.
Există și punți care nu cer asta. Puntea adezivă, cunoscută și ca punte Maryland, se fixează cu aripioare pe fața interioară a dinților vecini și necesită șlefuire minimă sau deloc. Are însă indicații mai limitate și o durabilitate mai mică. Și puntea pe implanturi evită complet problema, pentru că nu se sprijină pe dinți naturali.

Ce se întâmplă cu osul

În absența unui dinte, osul din zona respectivă nu mai este stimulat în mod natural și poate începe să se retragă în timp. Procesul e tăcut și continuu.
Implantul preia această funcție: fiind inserat în os, îl stimulează la masticație și ajută la menținerea volumului osos. Puntea nu are cum, pentru că nu ajunge în os. Rezultatul, după ani, este că sub corpul punții apare un spațiu tot mai vizibil între lucrare și gingie, iar în timp lucrarea își pierde din funcționalitate.

Dacă osul s-a retras deja semnificativ, implantul nu mai poate fi inserat direct. În aceste cazuri se recurge la chirurgie dento-alveolară, cu proceduri de regenerare osoasă care refac volumul necesar.

Cum decurge tratamentul cu implant

La DOCTOR AESTHETICA, prima etapă este consultația, cu evaluarea sănătății orale și a volumului osos, inclusiv prin tomografie computerizată. Pe baza ei se stabilește dacă implantul este indicat.
Inserarea se face sub anestezie locală, într-un mediu controlat și steril. Ședința durează în jur de 60 de minute, disconfortul este minimal, iar recuperarea este de 3-7 zile. Urmează osteointegrarea, perioada în care implantul se integrează în os, de 2-6 luni. La final se montează coroana definitivă.
Clinica folosește sisteme de implant recunoscute internațional, Straumann, Bredent și Dentium, alese în funcție de complexitatea cazului.

Când puntea rămâne alegerea mai bună

Implantul nu e automat răspunsul corect. Puntea are situațiile ei:
  • când volumul osos e insuficient și pacientul nu dorește regenerare osoasă
  • când dinții vecini au deja lucrări sau sunt afectați și oricum necesită acoperire
  • când există contraindicații medicale pentru o intervenție chirurgicală
  • când timpul de tratament e un criteriu decisiv
Există și contraindicații clare pentru implant: boli cronice necontrolate, tulburări de coagulare, infecții orale active, volum osos insuficient fără augmentare, tratament cu bifosfonați, fumat excesiv asociat cu igienă orală deficitară, sarcină sau alăptare.

Cum se întrețin, zi de zi

Implantul se îngrijește ca un dinte natural: periaj de două ori pe zi, ață dentară, controale periodice. Riscul principal pe termen lung este peri-implantita, o inflamație a țesuturilor din jurul implantului, favorizată de igiena deficitară, fumat și diabet necontrolat.
Puntea cere un pas în plus. Sub corpul punții, acolo unde lipsește dintele, nu ajunge nici periuța obișnuită, nici ața dentară folosită normal. Zona se curăță zilnic, cu ață trecută pe sub lucrare, cu periuțe interdentare sau cu duș bucal. Când pasul acesta se sare, apar cariile la marginea dinților-stâlpi, iar lucrarea se compromite din cauza suportului, nu a ei.

Întrebări frecvente

Cât durează în total tratamentul cu implant?
Depinde de situația clinică. Osteointegrarea singură ia 2-6 luni, iar cazurile care necesită regenerare osoasă se întind mai mult.
Doare?
Inserarea se face sub anestezie locală, deci nu se simte durere în timpul procedurii. După, pot apărea sensibilitate și o ușoară inflamație, gestionate cu medicația recomandată.
Puntea se poate înlocui ulterior cu implant?
Da, dar depinde de cât os a rămas în zonă după ani cu punte. Cu cât se așteaptă mai mult, cu atât cresc șansele să fie nevoie de regenerare osoasă.

Programează o consultație

Alegerea între implant și punte nu se face din articol, ci după o radiografie și o evaluare a stării dinților vecini. Medicii DOCTOR AESTHETICA din Constanța analizează volumul osos, sănătatea parodontală și starea generală, apoi îți explică ce opțiuni ai în cazul tău.

Sună la 0723 665 414 sau fă-ți programare pentru o consultație.

Revizuit medical de: Dr. Jula Radu, medic specialist chirurgie maxilo-facială, DOCTOR AESTHETICA Constanța

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație de specialitate. Recomandările pentru fiecare pacient se stabilesc la consultație.

Chat on WhatsApp